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A surdez em idosos se torna mais comum a cada ano, especialmente quando associamos o fato de que a população da 3ª idade vem crescendo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), um terço das pessoas acima de  65 anos e metade da população com 70 anos tem algum problema de surdez, seja ele grave ou não.

A presbiacusia ou a perda de audição ocasionada pela idade é inevitável e um processo degenerativo que acontece com o envelhecimento natural, devido a morte de células auditivas.

Há diferentes graus para a deficiência auditiva, desde leve até profunda e raramente uma pessoa chega ao estado de ausência total do som. Contudo, a surdez em idosos pode ser pior se o indivíduo já sofre com pressão alta, diabetes, consumo de álcool e tabaco.

 

Surdez x demência

A restrição social pode aumentar o risco de desenvolvimento da demência. É frequente casos de idosos que falam sozinhos em diversas situações por não conseguir se comunicar com terceiros. A diminuição de estímulos cerebrais causados pela surdez afetam toda a área cerebral. O risco de demência no idoso cresce 27% a cada 10 decibéis perdidos na audição.

 

Surdez x depressão

Quando o idoso não consegue mais fazer atividades rotineiras, como: ouvir rádio, assistir TV ou conversar com outras pessoas, naturalmente se isola para evitar situações constrangedoras. Em algumas ocasiões, os familiares não tem a paciência necessária e acabam por excluir esse idoso dos círculos sociais.

 

Aparelhos auditivos

Existe uma série de marcas e modelos no mercado e cada indivíduo deve usar o recomendado para seu problema. Eles amplificam as ondas sonoras e são responsáveis pela melhoria parcial ou total da audição do deficiente. Caso o idoso algum sinal de surdez, o uso de aparelho auditivo pode ser adotado.

• Não ouvir o telefone ao tocar;
• Dificuldade em entender uma simples conversa cotidiana;
• Necessidade em aumentar o volume de aparelhos eletrônicos ao máximo;
• Ouvir “zumbidos” com frequência
• Constantemente pedir para que as pessoas repitam o que disseram
  

Cuidados na prevenção da surdez em idosos 

Fatores como hereditariedade e exposição prolongada a grandes ruídos contribuem na perda de audição a longo prazo.

É importante destacar que há uma série de fatores que ajudam no tratamento da surdez em idosos. Alguns deles são:

• Percepção da família em identificar o problema do idoso e levá-lo ao médico;
• Não gritar ou perder a paciência ao falar com algum deficiente;
• Conversar de forma pausada e frente a frente;
• Utilize aparelhos auditivos, caso disponível;
• Ser gentil e entender que o uso do aparelho no começo precisa de adaptação.

Evitar fones de ouvido, som elevado no carro e concertos de música demasiadamente altos na juventude, garantem maior qualidade da audição quando idoso. O paciente com perda auditiva moderada e/ou grave deve sempre usar aparelhos auditivos.

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Confusão mental em idosos é mais frequente do que imaginamos, por isso há uma série de cuidados que devemos ter para lidar da melhor forma com essa situação.

 

Também chamada de Delirium, a confusão mental é um dos primeiros transtorno neurológicos conhecidos pelo ser humano. Foi descrita por Hipócrates em 435 a.C. Esse transtorno acontece devido ao comprometimento cerebral e suas funções básicas, ou seja, a pessoa não tem capacidade de raciocinar com clareza, perde o senso de orientação e a atenção.

 

Busque ajuda

 

Alguns sintomas demonstrados por um idoso, indicam se ele precisa de ajuda médica em relação ao delirium. Os sinais mais comuns são:

 

• Forte dor de cabeça e tontura;
• Não saber qual o dia da semana ou do mês, parecer frequentemente ‘‘perdido’’ no tempo;
• Esquecer rotas que sempre faz, como o endereço de casa;
• Mudar repentinamente de humor, tornando-se agressivo com todos;
• Não conseguir dialogar, esquecendo sempre o que ia dizer e o que acabou de ouvir.
• Ter comportamentos inadequados em público, como falar palavrões, gritar ou perder o senso de higiene.

 

Causas

 

As causas são as mais diversas possíveis. Diferente do que a maioria das pessoas pensam, a confusão mental no idoso também pode ser causada por fatores que não tem a ver com doenças como Mal de Alzheimer ou Parkinson. Os motivos mais comuns são diabetes fora do controle, infecção urinária e desidratação.

 

Esse último caso é o mais perigoso, pois se ninguém lembrar o idoso que ele deve tomar água regularmente, dificilmente ele fará isso sozinho. Na 3ª idade, a quantidade de água em nosso corpo diminui, ou seja, idosos têm uma reserva de líquidos menor e por isso a hidratação é ainda mais importante nessa fase da vida. Uma desidratação pode causar confusão mental repentina, brusca queda de pressão arterial, dor no peito e, em alguns casos, até a morte.

 

Tratamento e medicação

 

O rápido diagnóstico da doença e a adoção do tratamento adequado pode fazer toda a diferença no quadro clínico de um idoso com confusão mental. Por ter diversas causas, os métodos terapêuticos também são inúmeros. Os medicamentos mais usados são Haldol e Haloperidol. Esses remédios devem ser prescritos por profissionais da saúde e em hipótese alguma pode ocorrer automedicação.

 

A família tem fator decisivo no tratamento. Ela é responsável por não permitir que o idoso sofra isolamento social. Caso a doença já tenha sido diagnosticada, o familiar deve se atentar na chance de piora no quadro clínico, porque os delírios uma vez que não tratados, oferecem risco ao paciente e todos a seu redor.

 

Os cuidados paliativos retardam o avanço da doença, tenha calma e não contrarie o idoso nos momentos de crise. Evite discussões e lembre-se que a outra pessoa está com um problema e necessita da sua ajuda.

 

Caso você tenha dificuldades para tratar de alguém com confusão mental sozinho, busque ajuda. Os melhores profissionais você encontra na Master Nursing.

Degeneração é quando algo ou situação muda para pior. Logo, doenças degenerativas são aquelas em que a pessoa sofre uma gradual limitação de funções vitais. Elas são mais recorrentes em países desenvolvidos e às principais causadoras de mortes em idosos.

 

Cada doença tem sua característica, mas normalmente elas não apresentam tumor, infecção ou inflamação. A maioria delas destrói algum tipo específico de célula no organismo.

 

Entre as diversas doenças, estão o Mal de Alzheimer, diabetes, hipertensão, osteoporose, esclerose múltipla, Mal de Parkinson, artrite, reumatismo, glaucoma e alguns tipos de câncer.

 

Mal de Alzheimer

 

Atinge cerca de 44 milhões de pessoas no mundo e 1,2 milhões no Brasil. Ela age no cérebro em áreas específicas responsáveis por funções de linguagem, cálculo, comportamento e especialmente na memória. Aparece com maior frequência em pessoas entre 60 e 90 anos, mas raramente em jovens.

 

Diabetes

 

A insulina é um hormônio responsável por diminuir a taxa de glicose e é criada por nosso Pâncreas. Quando o Pâncreas não é capaz de produzir insulina em quantidade suficiente, a taxa de glicose aumenta em nosso sangue, pois o açúcar não penetra nas células, originando o diabetes. Há 2 tipos de diabetes e pessoas com mais de 45 anos que apresentam obesidade ou histórico familiar aumentam o risco de desenvolvê-las.

 

Hipertensão

 

Hipertensão ou pressão alta, é uma doença que atinge 50% de homens e mulheres acima dos 50 anos. Alimentos com muito sal, frituras, consumo de álcool e tabagismo são os principais fatores que causam o entupimento dos vasos sanguíneos. Quando isso acontece no coração, ocorre um infarto. No cérebro, leva a um AVC e nos rins paralisação dos órgãos.

 

Osteoporose

 

Na 3ª idade os ossos não se renovam tão rápido como antes, ficam mais fracos e finos, criando maior possibilidade de fratura. A prevenção da doença se dá pela ingestão de cálcio suficiente. As mulheres devem se atentar a essa doença degenerativa, pois as chances de obter osteoporose após a menopausa é maior.

 

 

Glaucoma

 

Doença ocular, caracterizada por lesão no nervo óptico. São 3 tipos: glaucoma congênito, secundário e de ângulo aberto. Esse último representa a maior parte dos casos, ele não se manifesta prontamente e pode demorar anos para causar perda visual perceptível. Mas uma vez não tratado, leva o indivíduo a cegueira total e permanente.

 

Mal de Parkinson

 

Causa degeneração das células cerebrais, em especial na área responsável por movimentos. Entre os sintomas mais comuns, estão tremores involuntários, rigidez muscular e lentidão nos movimentos.

 

Doenças degenerativas são irreversíveis e sedentarismo, erros genéticos e maus hábitos alimentares agravam a situação. Contudo, algumas delas têm tratamento e controle, assim o paciente com doença degenerativa pode levar uma vida mais tranquila, desde que tenha acompanhamento médico adequado por profissionais responsáveis.

 

Normalmente o cuidado em casa é o principal fator para que o idoso com doença degenerativa viva melhor.

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A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crônica, autoimune e degenerativa. Autoimune porque é o próprio sistema imunológico que fica desorientado e ataca células saudáveis do organismo, ocasionando lesões no sistema nervoso central. Degenerativa porque a situação de pessoas com a doença pode piorar a partir dos anos.

 

No início, ela é bastante sutil e aparece de forma imprevisível, causando uma Síndrome Isolada, ou seja, com sintomas de incapacidade motora, sensorial, visual ou fadiga.

 

Muita gente passa anos apresentando esses pequenos problemas sem dar a importância necessária, pois são sazonais. Mas com a piora do quadro clínico o paciente pode sofrer de atrofia cerebral (perda de massa cerebral), perda de movimentação, fala e capacidade visual.

 

Atinge cerca de 2,5 milhões de pessoas em todo o mundo e a causa ainda é desconhecida. Sabe-se que a doença é 2x mais relatada em mulheres do que em homens e diagnosticadas em 70% dos casos nas pessoas entre 20 e 40 anos. Existem estudos onde é sugerido que fatores genéticos e o ambiente em que a pessoa vive pode desencadear maiores chances de desenvolvimento da esclerose múltipla. É mais comum nas regiões da Europa, América do norte, Nova Zelândia e Austrália. Pessoas de ascendência asiática e africana tem menos chance de desenvolver esse mal. O motivo ainda é desconhecido por especialistas.

 

Tipos de Esclerose Múltipla

 

Existem duas fases principais, são elas:

 

1ª fase: Remitente Recorrente: forma mais usual, quando ocorrem sintomas a partir de surtos que duram dias ou semanas, com recuperação total ou parcial.

 

2ª fase: Progressiva: os sintomas pioram de forma gradual, sem intervalos.

 

Você sabe como cuidar de alguém com Esclerose Múltipla?

 

Antes de tudo é importante ressaltar que a doença não é contagiosa e não tem cura. Entretanto, o tratamento adequado diminui satisfatoriamente os sintomas e atrasa a progressão da doença.

 

Para retardar a 2ª fase da doença é feito uso de remédios, como corticosteróides para reduzir a intensidade dos surtos e os imunossupressores e imunomoduladores aumentam o espaço de tempo em que os surtos acontecem.

 

Pessoas com EM devem adotar cuidados especiais na hora de viajar, pois ficam intolerantes a climas muito quentes e assim acontece uma piora nos sintomas de fadiga, dor e sonolência. Além disso, deve-se evitar o estresse durante o roteiro de viagem, jornadas longas podem causar maior irritação em pacientes com a doença, por possuírem maior sensibilidade a estresses. Outro cuidado importante é o transporte de medicamentos, que deve ser mantido em temperatura ambiente e possuir declaração justificada do médico, inclusive em viagens ao exterior.

 

Terapias e cuidados complementares

 

Fisioterapia

 

Ela pode ajudar nas atividades motoras, uma vez que movimentos foram comprometidos de forma parcial, o fisioterapeuta alivia a rigidez muscular a partir de alongamentos. Atividades relacionadas a desenvolvimento de exercícios para aumentar força e controle dos membros fazem parte dos cuidados desse profissional.

 

Fonoaudiologia

 

O fonoaudiólogo auxilia os pacientes corrigindo problemas de fala e deglutição (ato de engolir algo). Como dito anteriormente, a Esclerose Múltipla pode causar perda de capacidade da fala.

 

Psicologia

 

Quando alguém descobre que está com EM, fica confuso e por vezes deprimido. Compartilhar seu problema com outros, gera apoio emocional e fortalece mentalmente a pessoa.

 

Terapia Ocupacional

 

Facilita a realização de atividade cotidianas. O terapeuta busca restaurar autonomia e independência em cada indivíduo que cuida. A terapia ocupacional é o tratamento por meio de funções básicas, como lavar, passar, preparar alimentos, entre outros.

 

A doença e seus sintomas variam muito de pessoa para pessoa, por isso cada tratamento deve ser feito de forma atenciosa e única. Uma vez em que controlada a EM, a pessoa leva uma vida tranquila e instável.

 

Deixa a Master Nursing te ajudar nessa jornada.

A pressão alta ou hipertensão é uma das piores doenças degenerativas (link texto sobre doenças degenerativas). Grande problema de saúde pública no Brasil e principal causa de morte no planeta, isso porque ela pode se manifestar em pessoas de qualquer idade, sexo ou etnia.

 

É causada por um aumento em excesso do volume de sangue dentro dos vasos sanguíneos. Isso ocorre por causa da retenção de muito sal e água feita pelo nosso corpo. O motivo dessa perda de capacidade que o organismo tem para auto regular a pressão arterial ainda é desconhecido. Pode envolver fatores genéticos e produção de hormônios

 

Apesar de não ter cura, a pressão alta pode ser tratada com medicamentos, contanto que esses medicamentos sejam usados a vida toda.

 

Ao contrário do mito popular, a hipertensão não provoca dores de cabeça, na nuca, no peito, tontura ou fraqueza, esses sintomas só aparecem quando a doença já está em um quadro mais avançado.

 

Os idosos sofrem mais de pressão alta?

 

Sim, quanto mais elevada a idade, maior o risco de ter hipertensão. Aos 20 anos, 20% das pessoas sofrem do mal, aos 30 anos, 30% e assim sucessivamente. A situação pode ser ainda pior caso o enfermo tenha diabetes, fume ou seja alcoólatra.

 

Dificilmente uma pessoa com pressão normal tem aumento arterial repentino de uma hora para outra, em grande parte dos casos ela cresce devagar, a partir dos anos, mas de forma silenciosa e sem apresentar sintomas. Normalmente o idoso descobre, quando na ida ao consultório por outro motivo (um exame de rotina, por exemplo) mede a pressão e apresenta uma taxa igual ou superior a 140 x 90 mmHG, ou o famoso “14 por 9” como se lê popularmente. Toda pessoa que apresente este resultado em 2 medições de dias diferentes, deve buscar ajuda.

 

E como deve ser o tratamento?

 

Inicialmente, com medicamentos anti-hipertensivos. Existem diversos tipos no mercado e o médico pode receitar o melhor para cada pessoa. No caso de idosos que já tiveram infarto, remédios betabloqueadores são os mais indicados. Entretanto, a aderência ao tratamento anti-hipertensivo é também um grande problema para o controle adequado da doença em pessoas na 3ª idade. Seja por falta de dinheiro, ou porque o idoso precisa tomar mais de 4 medicamentos diariamente e esquece.

 

Existem uma série de outros fatores que podem ajudar no caso, entre eles:

 

• Praticar exercícios físicos regularmente;
• Evitar alimentos ricos em gordura
• Diminuir o consumo de sal;
• Realizar técnicas de relaxamento, como massagens terapêuticas, ioga ou pilates;
• Redução de peso (em caso de obesidade).

 

Apesar da dificuldade nas mudanças de hábitos, uma pessoa com 60 anos e hipertenso pode sentir melhoras significativas logo após o primeiro mês adotando essa rotina.

 

É válido ressaltar que o tratamento deve ser feito com cuidado e de forma individualizada para cada idoso.

 

Prevenção é sempre a melhor maneira de evitar qualquer doença. Ir ao médico ao menos de 3 em 3 meses e seguir orientações desses profissionais é crucial na identificação e melhora no quadro clínico. Contudo, quando o paciente apresenta outros problemas de saúde, necessita de constante observação clínica, como assistência de enfermeiros no controle de medicamentos e medidor de pressão em casa.
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